Klumpfod er den generelle betegnelse for talipes equinovarus eller deformitet af fødderne. Spædbørn født med tilstanden har korte og stramme sener, der forbinder benmusklerne. Dette forårsager den indadgående vridning af foden. Børn med klumpfod har en eller begge fødder snoet med sålerne vendt indad eller i mere alvorlige tilfælde opad, hvilket efterligner udseendet af en golfkølle. Generelle egenskaber ved klumpfod omfatter:

• En eller begge fødder peger nedad
• Den ene eller begge såler vender indad
• En eller begge fødder er mindre end normalt
• Tæerne drejes indad
• Hælen er mindre end normalt, hvilket får foden til at se rundere ud
• Lægmusklerne er underudviklede

Klumpfod kan være idiopatisk eller isoleret, hvilket betyder, at barnet ellers er sundt, og misdannelsen ikke er et resultat eller i forbindelse med andre medicinske problemer. Andre klumpfodstilfælde er i kombination af andre medfødte sundhedstilstande som rygmarvsbrok, arthrogryposis eller neuromuskulære lidelser. Deformiteten kan også klassificeres baseret på sværhedsgraden af ​​vridningen. Mild og idiopatisk klumpfod er nemmere at behandle i alvorlige og ikke-isolerede klumpfodstilfælde.

Deformiteten er ret almindelig, hvor et af hver 1.000 fødte børn er ramt. Drenge er mere tilbøjelige til at have klumpfod end piger. Det er smertefrit, og det er usandsynligt, at babyer oplever ubehag på grund af tilstanden. Men efterhånden som barnet vokser, vil klumpfødder forårsage handicap og ubehag. Han vil have svært ved at rejse sig, balancere, gå og andre aktiviteter på fødderne. Han vil også have svært ved at finde fodtøj, der vil sidde behageligt.

Årsager, diagnose og forebyggelse

Tilstanden kan opdages inden fødslen. En prænatal ultralyd foretaget omkring ^18. uge af graviditeten eller senere kan påvise den uregelmæssige form af fødderne, men det er først ved fødslen, at tilstanden diagnosticeres. Tidlig opdagelse vil ikke forhindre dets udvikling, men det vil forberede forældrene og lægerne til det næste nødvendige skridt, for at behandle tilstanden. Visse risikofaktorer og miljø er blevet forbundet med tilstanden, herunder følgende;

• Mænd er dobbelt mere tilbøjelige til at blive ramt end kvinder.
• Babyer født i en familie med en historie med klumpfødder har større chancer for at få tilstanden.
• Mødre, der ryger under graviditeten.
• Lavt niveau af fostervand.
• Det sjældne tilfælde af postural klumpfod skyldes babyens stilling under udvikling.

Behandlingsmetoder for klumpfod

Der er mange muligheder for at rette føddernes position. Forskellige klumpfodsbehandlinger og procedurer gælder for forskellige sværhedsgrader og andre medvirkende faktorer. Selvom behandlinger kun kan udføres efter fødslen, anbefales det at behandle klumpfødder så tæt på fødselsdatoen som muligt, ideelt set en uge efter fødselsdatoen.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Ikke-kirurgiske behandlinger bruges først til at korrigere føddernes placering. Klumpfødder korrigeres bedst ikke-kirurgisk for at bevare og forbedre fleksibiliteten af ​​fødder og ankler. I milde tilfælde, hvor fødderne er fleksible, kan støbning, manipulation og afstivning behandle køllefødderne fuldstændigt. Ikke-kirurgiske behandlinger udnytter barnets stadig bløde og udviklende knogler. Derfor er det bedst at starte korrigerende procedurer så hurtigt som muligt.

Ponseti metode

Ponseti-metoden til at korrigere klumpfod bruger en række ikke-kirurgiske procedurer til gradvist at behandle tilstanden. Dette er den mest populære og udbredte behandlingsprocedure for klumpfod og udføres ideelt, mens babyen er få uger gammel. Ponseti-metoden har en succesrate på 90 % for fuldstændig korrektion af klumpfødder.

Manipulation og støbning . Behandlingen starter normalt med forsigtigt at placere fødderne korrekt og holde stillingen med et gips. Fødderne vil blive justeret og omstøbt ugentligt, indtil den korrekte position er opnået. Denne procedure tager normalt omkring to måneder for milde tilfælde og længere for mere alvorlige klumpfødder. Fleksible køllefødder kan fuldbehandles med støbning.

Achilles tenotomi . For fuldt ud at korrigere en klumpfod med en stram læg er en mindre operation nødvendig. Achilles tenotomi er en mindre procedure, der udføres for at lette stramheden af ​​hælsnoren eller akillessenen. Et lille snit bruges til at lette senen. Fødderne omstøbes derefter for at lade senen vokse normalt. På dette tidspunkt er de fleste tilfælde af klumpfødder løst.

Støvler og stangafstivere . Afstivning forhindrer køllefødder i at gentage sig, og fødderne forbliver i dens rette vinkel og korrekte position. En bøjleudstyr inkluderer babystøvler fastgjort til en bar. Babyer er forpligtet til at bære bøjlen på fuld tid i de første tre måneder. To 30-minutters hvil om dagen får lov til at lade fødderne ånde. Efter de første tre måneder reduceres brugen af ​​bøjlen gradvist til minimum 14 timer om dagen, for det meste om natten og i lur. Afstivning kan gå fra tre til fire år. Støttende og ortopædiske sko og fodtøj anbefales stærkt i denne periode.

Fransk metode

Den franske metode til at korrigere klumpfod bruger strække, tape og skinne. Denne metode omtales også som den fysiske eller funktionelle terapimetode. Procedurer udføres hovedsageligt af fysioterapeuter, og behandlingssessioner påbegyndes kort efter fødslen. Betydelige forbedringer ses efter tre måneders fortsat behandling.

Babyens fødder masseres og strækkes dagligt. Derefter tapes og skinnes for at opretholde den korrekte position og fodbevægelse. Kurset bør opretholdes dagligt i de første tre måneder med mindst tre ugentlige besøg hos terapeuten. Forældre bør lære proceduren for at kunne udføre massage derhjemme.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgiske metoder til behandling af klumpfødder anvendes kun, når ikke-kirurgiske metoder er mislykkede eller anses for ineffektive som i tilfælde af klumpfødder forbundet med andre neuromuskulære komplikationer. De fleste kirurgiske metoder er kun at supplere de tidligere ikke-kirurgiske behandlinger. Proceduren involverer normalt kun omjustering eller lempelse af akillessenen.

For mere alvorlige tilfælde vil en større rekonstruktiv operation involvere omfattende frigivelse af blødt væv, genplacering af anklerne, korrigering af sener og ledbåndsstrukturer og stabilisering af leddene. Fødderne sættes i gips i 4-6 uger. Ved fjernelse vil der stadig være brug for specielle sko eller bøjler for at forhindre køllefødder i at gentage sig.

Almindelige komplikationer af omfattende kirurgiske procedurer for at korrigere klumpfødder omfatter smerte, stivhed og overkorrektion.

Pleje og støtte

Babyer født med klumpfødder føler ikke smerte. Det er først, når de begynder at gå eller stå på benene, at de mærker ubehaget. Men ikke at korrigere fødderne vil resultere i flere helbredsproblemer, vanskeligheder og selvtillid rekyl efterhånden som barnet vokser. Behandlinger kan betyde ubehag, ekstra omkostninger og flid i de første par år af dit barns liv. Til gengæld vil dit barn nyde en bedre, gladere og nemmere måde at leve på.

Småbørn, der gennemgår klumpfødderbehandlinger, har brug for særlig pleje, støtte og opmærksomhed. De er måske ikke så hurtige til at løbe eller stå som de andre børn på deres alder. Du skal muligvis bære dem rundt efter få minutters gang eller holde deres hånd, mens de kæmper for at løbe. De kan have usikkerhed eller nedsmeltning på grund af den konstante brug af seler. Du kan måske ikke finde og købe dem søde og farverige sko, der passer. Men som forælder vil du stadig elske og værdsætte hvert et øjeblik, hvor dit barn vokser og kommer over sine klumpfødder.

First Walkers tilbyder en bred kollektion af ortopædiske sko og sko med særlige behov til børn fra 6 måneder til tidlige teenagere. Vores specialdesignede sko kommer i sjove, farverige og yndige designs, som du og dit barn helt sikkert ville elske. Klik her for at se vores top-of-the-line sko til særlige behov.